Seguros | Muricar

Dados Pessoais

Nascimento

Estado Civil

Dados de Contato

Local da Pernoite

Casa

Apto.

Condomínio fechado

Dados do Veículo

É muito importante que os dados abaixo sejam informados exatamente conforme a documentação (CRLV) do veículo. Para veículos SEMINOVOS informar também a PLACA.

Classe

Motorização

Válvulas

Portas

Combustível

Veículo financiado?

Dados do Seguro

Já possui seguro?

Perfil do Segurado

O veículo é utilizado para:

Locomoção trabalho

Exclusivo Lazer

Atividade Profissional

Residem com o principal condutor pessoas entre 18 e 25 anos de idade?

Não

Sim e NÃO UTILIZAM o veículo

Sim e UTILIZAM o Veículo até uma vez por semana

Sim e UTILIZAM ACIMA DE 2 VEZES por semana

O veículo fica guardado em garagem?

Na Residência

No Trabalho

Na Escola/Faculdade

Não utilizo o veículo para o trabalho

Não utilizo o veículo para escola

Teve algum carro roubado nos últimos 3 anos?

Sim

Não

Trabalha no mesmo município que reside?

Sim

Não

Possui dispositivo Anti-Furto?

Sim

Não

Dispositivo anti-furto:

Principal condutor

Nascimento

Estado Civil

1ª Habil.

Segundo condutor

Nascimento

Estado Civil

1ª Habil.

Terceiro condutor

Nascimento

Estado Civil

1ª Habil.

Condutor principal possui filhos?

Sim

Não

Caso sim, Qual(is) idade(s)?

Número de carros na residência do condutor principal

O condutor principal mora em:

Casa própria

Casa alugada

Com os pais

Declaro assumir a responsabilidade pela exatidão das informações prestadas, reconhecendo que quaisquer informações ou dados falsos, inverídicos, incompletos ou errados importarão na perda do direito ao seguro e/ou bônus nos termos dos artigos 765 e 766 do Código Civil.